青島日報(bào)/青報(bào)網(wǎng)訊 今后，青島市社會醫(yī)療保險農(nóng)村參保人員因年老、疾病或傷殘等喪失自理能力，需要長期醫(yī)療護(hù)理的，也可以和城鎮(zhèn)參保者一樣享受相應(yīng)的醫(yī)療護(hù)理保險待遇。記者從市人社局獲悉，日前市人社局等九部門聯(lián)合下發(fā)《青島市長期醫(yī)療護(hù)理保險管理辦法》，將我市長期醫(yī)療護(hù)理保險制度覆蓋范圍擴(kuò)大到廣大農(nóng)村地區(qū)，青島也成為全國第一個對城鄉(xiāng)參保人實(shí)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理保障制度全覆蓋的地區(qū)。

2012年7月，我市在全國率先試水長期醫(yī)療護(hù)理保險制度。但此前制度只針對城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，農(nóng)村居民尚無制度安排?！斑@次最大的變化就是擴(kuò)大了制度覆蓋范圍?！笔猩绫＞轴t(yī)療保險社區(qū)處處長馬青在接受采訪時介紹說。根據(jù)新出臺的《辦法》，我市參加職工社會醫(yī)療保險、居民社會醫(yī)療保險的參保人全部納入護(hù)理保險覆蓋范圍，覆蓋人群達(dá)810多萬人，農(nóng)村醫(yī)療護(hù)理保障實(shí)現(xiàn)了從無到有的歷史性突破。

護(hù)理服務(wù)形式方面，除原有醫(yī)療專護(hù)、護(hù)理院醫(yī)療護(hù)理（原稱老年護(hù)理）和居家醫(yī)療護(hù)理外，此次增加了社區(qū)巡護(hù)這一新型的護(hù)理服務(wù)形式，即護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)(含村衛(wèi)生室)派醫(yī)護(hù)人員到參保人家中提供巡診服務(wù)。符合條件的參保職工可按規(guī)定申辦上述其中一種護(hù)理服務(wù)形式，一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生可申辦專護(hù)、院護(hù)和巡護(hù)，二檔繳費(fèi)成年居民可申辦巡護(hù)。

根據(jù)新《辦法》，護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)要根據(jù)參保人病情和實(shí)際需求，實(shí)施以病人為中心的整體醫(yī)療和護(hù)理，并明確規(guī)定了巡診、治療、護(hù)理等八個方面的服務(wù)內(nèi)容。

此外，我市的護(hù)理保險政策不設(shè)立起付線，參保職工在專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)、巡護(hù)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療護(hù)理費(fèi)，報(bào)銷90%；一檔繳費(fèi)成年居民、少年兒童和大學(xué)生專護(hù)、院護(hù)、巡護(hù)報(bào)銷80%；二檔繳費(fèi)成年居民巡護(hù)報(bào)銷40%。

參保人因疾病、傷殘等原因長年臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)六個月以上，生活完全不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分（不含60分），且符合規(guī)定條件的，方可申請護(hù)理保險待遇。